Vsi, ki imamo sklenjeno dopolnilno zdravstveno zavarovanje, smo vsaki dve leti upravičeni do brezplačnega okulističnega pregleda prek Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) in naročilnice za očala. Preglede prek ZZZS izvajajo bolnišnice in koncesionarji, s seboj pa je potrebno imeti samo zdravstveno kartico, saj napotnica osebnega zdravnika ni več potrebna. 

Kam na koncesijski pregled prek ZZZS, da boste čimprej na vrsti? 

Žal mi nimamo koncesije za izdajanje naročilnic (a jih sprejemamo) in nudimo samo samoplačniške preglede vida. Čakalne dobe za preglede prek ZZZS so zelo različne in se razlikujejo od mesta do mesta. 

V državnih ustanovah so čakalne dobe lahko zelo dolge. Da boste prišli na vrsto, boste ponekod čakali tudi več kot devet mesecev. Pri koncesionarjih je situacija običajno nekoliko ugodnejša, a tu naletimo na drugo težavo: njihove čakalne vrste na spletu niso dostopne. Ampak, kako veste, kdo vse takšne preglede s koncesijo sploh ponuja? Na tej povezavi so zbrani vsi koncesijski izvajalci zdravstvenih storitev v Sloveniji. Izberete delitev »po dejavnosti«, kliknete »specialistična dejavnost« in »okulistika«. Seznam lahko filtrirate tudi po območnih enotah.

Nato vam ne preostane drugega, kot da v roke vzamete telefon in preverite, pri katerem od izvajalcev v vaši bližini boste najhitreje na vrsti. Čakalne dobe se običajno precej razlikujejo in je zato treba preklicati ves seznam oziroma poklicati v vsaj nekaj ambulant, da najdete nabližji datum. Včasih se splača tudi zapeljati na pregled nekoliko dlje. Čakalne dobe so na primer v Ljubljani lahko tudi samo en teden, medtem ko boste na Obali čakali pol leta ali celo več.

Izognite se prebrisanim in nepoštenim trikom

Po opravljenem pregledu dobite naročilnico, ki jo lahko v roku enega meseca uveljavite v katerikoli optiki. Marsikdo med nami je že kdaj naletel na to, da v optiki, kjer opravite pregled vida, vztrajajo, da morate zato tudi očala kupiti tam. To je nezakonito in preprosto ni res.

Tako je videti naročilnica, o kateri govorimo:

Kolikšen popust vam pripada?

Razlika med 42 in 200 evri je precej velika in je odvisna od dioptrije. Na naročilnici je navedena šifra, ki predstavlja določen znesek.

Najdete jo na tem delu naročilnice:

Velja naslednje (na levi strani poiščite svojo šifro z naročilnice, na desni pa pripadajoč znesek popusta):
– 1901/1911: 42,03 evra,
– 1902/1912: 50,16 evra,
– 1903/1913: 68,32 evra,
– 1904/1914: 53,89 evra,
– 1905/1915: 68,32 evra,
– 1906/1916: 101,93 evra,
– 1907/1917: 200,03 evra,
– 1908/1918: 200,03 evra,
– 1909/1919: 301,55 evra,
– 1910/1920: 301,55 evra.

Sledi še ena birokratska zanka. Če poznate višino svoje dioptrije, ne veste pa, katero šifro so vam določili ob pregledu, sami ne morete vedeti, kolikšen popust vam pripada. Če vas ta podatek zanima, nam lahko pišete in vam povemo mi.

Velja pravilo: Višja, kot je dioptrija, višji je popust. V optiki Della Spina to v praksi pomeni, da tisti, ki imajo zelo visoko dioptrijo (nad -8,00) in jim pripada šifra 1907 ali več, pri nas ob uveljavljanju naročilnice dobijo dioptrijska očala s trikrat tanjšanimi lečami povsem brezplačno. Za največjo možno tanjšavo (torej 1,74), očala stanejo 248 evrov, od česar se odšteje 200 evrov naročilnice, tako da na koncu stanejo le 48 evrov.

Tu je nekaj primerov dioptrij, popust, ki vam pri tej višini dioptrije pripada prek ZZZS, in cena, ki jo boste upoštevajoč naročilnico odšteli za očala pri nas:

Primer 1:
Dioptrija:
D: -2,25 -1,00 180
L: -1,75 -0,75 175

Od zavarovalnice dobite 50,16 evra popusta, pri nas boste za očala odšteli: 99 – 50,16 = 48,84 evra.

Primer 2:
D: -5,50 -1,00 56
L: -6,50

Zavarovalnica krije znesek v višini 68,32 evra, očala s takšno dioptrijo pri nas torej stanejo: 149 – 68,32 = 80,68 evra.

Primer 3:
D: -8,25
L: -8,00

V tem primeru od ZZZS dobite 200,03 evra popusta, pri nas očala s takšno dioptrijo in s trikrat tanjšanimi lečami (1,67) znašajo 149 evrov, torej jih ob uveljavitvi naročilnice dobite brezplačno. Za očala z maksimalno tanjšanimi lečami pa boste pri nas odšteli 248 – 200,03 = 47,97 evra.

Kdo pa torej krije strošek očal? Večino, in sicer 90 odstotkov, vrednosti zneska naročilnice krije zdravstvena zavarovalnica, pri kateri imate sklenjeno dopolnilno zdravstveno zavarovanje, manjši del, deset odstotkov, pa ZZZS.

Če naročilnice ne izkoristite, stran vržete denar, ki ste ga za svoje zdravje namenili s plačilom dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja.

Za uveljavitev naročilnice se morate oglasiti fizično v naši optiki, ker je vašo zdravstveno kartico treba fizično vstaviti v terminal ZZZS. Tega žal ne moremo narediti prek spleta.

Po drugi strani pa to pomeni, da lahko na »obvezen« obisk optike gledate kot na krasno priložnost, da si vse naše modele očal ogledate v živo. Ponujamo namreč kar 500 različnih modelov, pomerite pa lahko tudi tiste iz čisto sveže kolekcije, ki je v našo spletno ponudbo še nismo uspeli vključiti.